秒速赛车技巧:换头术”真的成功了吗?

  先看这则新闻:据英国《每日邮报》11月17日报道,意大利神经学家塞尔焦•卡纳韦罗当日在维也纳召开新闻发布会并宣布,经过长达约18小时的手术,他与中国哈尔滨医科大学的团队成功将一具尸体的头与另一具尸体的脊椎、血管及神经接驳。手术团队利用聚乙二醇可融合细胞的特点将其把头部和身体的脊髓神经连接起来,刺激脊髓神经生长,最终让头部可与新的身躯连结。而在该手术之前,手术团队已成功为老鼠及猴子移植头部。除开极其复杂的手术方式以外,“头颅移植”也引发了道德与伦理上的争议。

  这个新闻出来后,各种评论甚嚣尘上,关于道德、伦理的争议也不绝于耳。作为神经外科医生我注意到了两点:第一,秒速赛车技巧:换头术”真的成功了吗?此次移植手术是两个尸体之间的移植,即一具尸体的头和另一个尸体的身体组合,不是真正意义的活体移植,也就是说手术成功,但尸体还是尸体,不是一个有意识的人。第二,移植术利用了聚乙二醇可融合细胞的特点将头部和身体的脊髓神经连接起来,刺激脊髓神经生长。

  我们先看一下细胞融合技术。细胞融合是细胞遗传学名词,是在自发或人工诱导下,两个细胞或原生质体融合形成一个杂种细胞。聚乙二醇分子具有能改变各类细胞的生物膜结构,使两细胞接触点处质膜的脂类分子发生疏散和重组的特性,由于两细胞接口处双分子层质膜的相互亲和以及彼此的表面张力作用,从而使细胞发生融合,从而形成杂种细胞。也就是说本例头移植手术对于神经脊髓的连接采用了细胞融合技术。

  我们都知道,神经的损伤修复极其困难,神经再生仍然是困扰医学界的一个难题,神经信号的传导、神经递质的反应变化也极其复杂。如果能解决了这个问题,相信很多疾病都可以迎刃而解了,偏瘫、截瘫、帕金森、阿尔茨海默氏病等疾病可能就不复存在了,科学家霍金就可以站起来了。聚乙二醇分子诱导细胞融合后形成一个新的杂种细胞,这个细胞的功能有没有完整的神经细胞功能也未可知。新闻中也说了在此次手术前,已经成功为老鼠及猴子移植头部,但并没有说明移植后的头部能不能支配新的躯体。

  在人类的器官的移植中,目前开展比较好的移植有角膜移植、肾脏移植,角膜没有血供,排异反应小,所以角膜移植开展的好。肾脏移植是把供肾置入受体的髂窝内,通过供肾静脉与髂外静脉端侧吻合,供肾动脉与髂内动脉端端吻合达到治疗肾脏功能衰竭的目的。至于肺移植、心脏移植和心肺联合移植就更复杂了,除角膜移植外,其他移植均需要术前经过严格的血型、抗原、抗体等配型检测。

  再看看新闻中的头移植,涉及神经、血管、肌肉、食道、气管、骨骼的缝合、吻合与固定,血型、抗原、抗体等一系列的配型更不可缺少,重要的是移植不仅仅是缝合在一起就可以,术后的排异反应、并发症的出现,各种功能的重建、恢复更是巨大的挑战。

  新闻中说,经过长达约18小时的手术,他与中国哈尔滨医科大学的团队成功将一具尸体的头与另一具尸体的脊椎、血管及神经接驳。这也只是说明手术团队完成了异体头部和躯干血管、神经吻合,肌肉缝合,骨骼固定,以当前的医学技术完全可以做得到。新闻中所谓的头移植的成功也只是移植的头部和躯体的连接成功,这个成功并不能代表在活体头移植中可以成功,即使在未来的活体头移植中血供可以使大脑恢复活力,但离断后的脊髓如何能够完美地做到神经再生和功能重建,大脑能不能支配新的躯体也是个未知数。

  新闻毕竟是新闻,距离真正的“换头术”还有很长的路要走,尸体上的头移植可能噱头的意义更大吧!

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